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加味泽泻汤治疗颈性眩晕

7 4月 , 2019  

一、脾胃实热型减肥食疗法方

王某,女42岁,2014年7月5日初诊。以眩晕、恶心、呕吐2天就诊。

西医治疗

脾胃实热型的肥胖者多有食欲旺盛,多食易饥之症,形体壮实肥胖,多伴有大便于结,舌红苔薄黄,脉弦滑。

病者长时间伏案工作,有孟氏骨折史。平日很少有体育运动,生活不规律,饮食不节,身体肥胖,二天前因演习颈椎“米字操”后边世头晕目眩、恶心、呕吐。颈椎X片:寰枢关节不稳,颈四、伍椎体排列不稳。无主动脉瘤、心脑血管及内耳疾病。符合颈性眩晕诊断。

       

治法:清胃通腑,凉血润肠。

刻诊:眩晕耳鸣,头重如裹,脑仁疼恶心,食少多寐,苔白腻,脉濡数。

一、饮食疗法:肥胖病餐饮控制有二个方面内容:一是限制餐饮的量(限制总能量);贰是保障饮食的质,即确定保障种种营养成分最低需求量以保障平衡;叁是餐饮时间的安顿及饮食分配。

1、防风通圣散

证实:病人根本喜食肥甘厚腻,因饮食不节,损伤脾胃,脾失运化,痰湿内生,以及移动不客观,阻滞气机,清阳不升,而发眩晕。

2、运动疗法:运动不仅能够增强骨骼肌的肌力,还是能够提高肌肉的耐力以及心血管的精力,而且还增强肌酶的活性,改革对胰岛素的感受性,从而增添果糖的使用,能量利用的力量亦增大,即能消耗体内的糖,也能消耗体内的脂肪。消耗体内脂肪最管用的运动是有氧运动,包罗散步、慢长跑、长距离游泳和滑雪等。

材料来自:《宣明论方》

治法:镇痉化湿,和胃理气,以加味泽泻汤治疗

三、药物疗法:肥胖病的药品治疗不占第三的身价,因为迄今大家还未能领会临床肥胖病的真正有特效的药品。临床上常用的药物有以下几类: 

药物组成:百枝15克,荆芥15克,川芎15克,当归15克,芍药15克,大黄15克,薄荷叶15克,麻黄15克,连翘15克,芒硝15克,白术15克,栀子15克,石膏30克,黄芩30克,桔梗30克,滑石90克,生甘草60克

处方:泽泻30克,白术10克,天麻10克,陈皮10克,茯苓10克,半夏拾克。七剂,水煎服,每一天壹剂。三剂后晕乎乎显明好转,7剂后症状未有。

      

制法用法:丸剂每一遍口服1贰克,7日3次,汤剂清水煎成200毫升,每趟100毫升,每一日三次。

按:颈性眩晕是因胸椎退行性改变或外伤使颈椎内外平衡失调而滋生的以眩晕为主要症状的医疗综合征。颈性眩晕属中医学“眩晕”范畴。中医历代医籍对于眩晕的病根病机论述颇多,不少医家均以《内经》“诸风掉眩,皆属于肝”、张景岳“无虚不作眩”与朱丹女士溪“无痰则不作眩,痰固火动,又有湿痰者,有火痰者”;
虞抟认为本病属本虚标实之证,所谓本虚以肝肾脾胃阴虚为主,标实是以风火痰瘀为主。

(一)食欲抑制剂:一.二乙胺苯酮:是一种较好的消瘦剂。25mg,1二十一日贰~1回,饭前十一分之5~壹小时服。长效制剂7五mg,日服3遍,在极端或顽固性肥胖伤者,可增添剂量至每一日十0mg,多个疗程为0.五~贰.一月。
2.氯苯吲哚:为非苯丙胺类高效消瘦剂,一mg,日一遍,饭前一钟头服用或2mg,日一回,午饭前1小时服。
3.氟苯丙胺:能平抑食欲等功效。20mg,日一遍,可发出嗜睡,因此先服用一片,八钟头后再服壹片、如体重不下落,则可加至贰倍或三倍量。体重超过1二7千克者,药量可增到每日1二片,达到效果后,需慢慢减量。  

瘦身功用:消痈通里,收湿敛疮,渗泻减轻肥胖程度。

倾注汤是仲景治疗支饮引起眩晕的药方。泽泻汤由泽泻、山芥组成。泽泻,味辛,性凉,功善渗湿、消痈,镇痛除饮为君药。山蓟,味甘、甘,性平,归脾、生津止血,具有益气宁心、燥湿开胃之功力,善治跌扑伤痛。本病例中投入天麻治疗头目眩晕,不论虚实,均为要药。参与广陈皮、茯苓块、三步跳,增添利水祛湿和胃的作用。

      

2、清通饮

(二)抑制消化吸收的药品:1.膨胀充填剂:膨胀充填剂自身无抗肥胖效果,且那类药物在胃膨胀一点也不快,在肠内膨胀会挑起腹泻,故每日服用壹~4g的丁二烯胡萝卜素与其说是食欲抑制剂,不比说是1种缓泻剂。
二.小肠二糖酶抑制剂:结构与双糖极为壹般,进入小肠数钟头便与双糖酶结合,抑制其活性,双糖不能分解成单糖,而不被接收排出体外。

资料来源于:《中医杂志》(1988,l:40)

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药品组成:胡黄连、番泻叶、生大黄、生地、夏枯草、草决明。

(三)促进代谢的药品:

制法用法:每天一剂,水煎服。

       

瘦身作用:清胃泻热通腑。

壹.甲状腺激素:有人主张在限制热量还要并用甲状腺激素要比仅仅限制热量摄入时体重减轻显然。T3的上马剂量是天天二伍Vg,5~七天加量二回,至心律每分钟95~玖十六次时不再加量,1般每一日用T3
拾0μg即可。甲状腺激素虽使代谢亢进,但因减弱肌肉的量远多于收缩脂肪量,此外还引起多汗、阴挺、病毒性胸腺癌及心绞痛等,故壹般不宜用于减轻体重。

②、腹胀口臭减肥食疗法方

       

积滞腹胀型肥胖病者多有食欲不佳,伴有气色萎黄,大便溏泻,神疲乏力,舌淡苔白,脉濡等口味阴虚之象。

贰.生长激素:生长激素(GH)有使代谢亢进,促进脂肪组织中的脂肪酸游离,加快了机体对游离脂肪酸的选择,从而减弱脂肪的蕴藏,达到减肥的目的。 

治法:解痉止呕,淡渗利湿。

       

1、防己黄芪汤

三.2硝基酚:是最常用降低体重的代谢刺激剂,具有对最终协会代谢亢进的刺激效果,以充实基础代谢率来达到下降体重。天天量3mg/Kg体重,在200~300mg以下,如有一定功用,且未察觉有副作用或副成效较轻者可渐渐扩充剂量。一般选拔7个月,如要继续采纳,则中间停药2个月,再从少量上马。

资料来源:《中国药植图鉴》

       


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