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血压有个别才安全?心律失常病人非看不可

20 7月 , 2019  

千万别小看自己的血压;然而,你知道自己的血压是多少吗?血压多少才需要用药治疗呢?由于高血压不加以控制,会导致中风、心肌梗塞等心血管疾病,医师特别呼吁高血压患者要非常小心!每4个成人就有1人高血压台湾媒体报道,根据国健署调查资料显示,国内18岁以上成年人,高血压盛行率高达23.7%;也就是说,全台大约有457万名高血压病人,平均每4个人就有1个人罹患高血压。而且高血压对于健康的危害,则更是严重到会致命。每5人死亡就有1人死于心血管疾病根据国健署统计,在102年,因为高血压、心脏病及脑中风等心血管疾病死亡人数达3万4040人,大约每5人死亡中,就有1人是死于心血管疾病;值得注意的是,因为高血压而导致死亡的病人有增加趋势。血压多少才安全?血压多少才安全?血压应维持在140/90毫米水银柱以下,也就是收缩压140,舒张压90,若是超过就应该要服用药物控制;尤其是寒冷的冬天,由于血管遇冷会收缩,更是应该要量测血压,若是有高血压,就应服用降血压药物控制血压,同时配合降血压食物,比如火麻生态茶,降血压效果更好。高风险族群血压多少才安全?根据一项最新研究发现,曾经中风、心肌梗塞以及糖尿病等高风险族群,即使在血压正常的情况下,服用降血压药物,则可以大幅降低死亡风险;对此,王德和医师表示,一般正常人的血压大约是120/80毫米水银柱,而此项研究则是发现,高风险族群若是能将血压控制在120/80毫米水银柱,则可以使死亡风险降低3、4成,而这只需要再多加一颗降血压药,这确实是很符合经济效益。

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气温逐渐下降,大医院急诊室出现不少血压飙高、头晕的中老年患者,加上中风、血管堵塞的急诊病患,急诊医疗人员忙得不可开交;坊间诊所也多了一群要求疏通血管血流的老人家,他们担心凛冬将至,末梢血管不畅通,随时有血管梗塞的危险。冬天是心血管疾病难关,最怕致命性并发症“有高血压、高血脂、高血糖三高毛病的患者是中风、心肌梗塞的高危险族群,中风、心肌梗塞的好发季节在天冷时节。医师表示。依据台湾卫生福利部最新统计,2013年台湾十大死因中,和三高指标有关连性的疾病就占了四名,分别是第二名的心脏病,有17694人;第三名的脑血管疾病,有11313人;第四名的糖尿病,有9438人;第八名的高血压,有5033人,光是慢性病患就占十大死因中的64.2%。进一步从死亡月份来看,不管是心脏病、脑血管疾病、糖尿病、高血压,冷天的两个月即十二月及一月都达到当年疾病死亡人数的高峰。医师表示,临床上有不少病人,血压飙高到160、170毫米汞柱,合并出现头晕、视力模糊症状,不得不求医,才惊觉本身有高血压疾病;也有病人以为口渴、头晕以为中暑求医,一量血糖,居然是每一百西西血液中有2、300毫克,才知道糖尿病已悄悄地上身。有三高毛病的患者,没有定期吃药、门诊监控三高,很容易就引发致命的心脏病、脑血管疾病;轻微一点的,末梢血管阻塞、肾病变、视网膜病变等,虽不会马上致命,但也有可能会面临到截肢、洗肾、残障等窘境。特别是气温下降,血管容易收缩,血压调节功能变差,血压较高,血液循环不良,血管容易堵塞;天气一变冷,身体需要能量,人体容易饿,不忌口的下场就是,血糖、血脂一下子窜升到高点。三高病人稳住血压、血糖、血脂,如何疏通血管最有效?医师提醒,三高控制的重要性远超乎病人所能理解的。以高血压为例,因其他疾病、肥胖引发的高血压,只要减重、饮食控制、多运动,疾病病情可有效改善,若能早晚饮用一杯火麻生态茶,无需用药,降血压的效果便很好,但随着年纪增长,因老化而引发的血管硬化,造成的高血压,还是要靠吃药才能稳住血压。很多病人吃1、2种高血压药后,血压稳定,就贸然停药了,等到高血压症状复发,病情加剧,药物的种类可能就要增加到3、4种才可让血压下降。医师说:“吃药种类的多寡,往往和慢性病的病情是否有长期良好控制有关。除了不要贸然停药,饮食控制、运动外,也可以考虑有“血管活化剂称呼的银杏制剂,医师指出,只要天气一变冷,他的诊所内就会有一些中老年人,因末梢循环不良要求注射银杏制剂的病人,这些中老年人本身患有三高问题,气温下降就头晕、耳鸣、手麻脚麻,到医院进行CT、MRI检查,都没有发现有任何肿瘤或异常情形,但是注射银杏制剂后,症状都有好转。不过,医师也提醒,大家需要特别注意的是,若病人有出血倾向,或正在服用抗凝血制剂,就比较不适合使用银杏制剂。

很多病人明知自己有高血压而逃避治疗,理由是「要吃一辈子的药,从此变成药罐子」,所以能拖就拖,迟迟不肯就医,医师常苦口婆心劝病人好好治疗,「没有吃一辈子啊,只吃后面半辈子的药,却能减少得心脏病、中风的危险。」

根据卫生部调查,40岁以上的民众,每3人就有一人患有高血压;但其中三~四成的人不知道自己有高血压。

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迷思1:既然我的高血压找不到原因,应该是体质关系,这和人的身材有高有矮、有人容易过敏的道理一样,不必控制,降下来反而不好。

错! 高血压需控制,才可降低血管与重要器官发生严重的合并症。

成大医学院内科学科教授陈志鸿表示,确实有超过九成的高血压是没有确切原因的「原发性高血压」,这和年龄、性别、遗传等因素有关,但无论是原发性或因其他疾病(例如甲状腺机能亢进)引起的继发性高血压,若不治疗,对大脑、心脏、肾脏等重要器官的伤害就在持续进行,应维持血压正常,才能避免严重合并症。
长期高血压的冲击,使血管与器官慢慢受伤,一旦大笑、狂怒或天气酷寒,便可能引发中风或心肌梗塞,甚至猝死等意外。

医学中心指出,高血压若不控制,对身体主要器官的戕害有:

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■动脉:血压高可能使动脉内膜增厚,使血管硬化,管壁变厚且狭窄;并会破坏动脉管壁,形成斑块或动脉瘤,万一发生主动脉剥离、破裂,将比心肌梗塞更危急,病人甚至来不及开刀就丧命。

■心脏:血压高造成动脉阻力增加,导致左心室得更用力才能将血液打出去,长久下来左心室会变为肥大,致使心脏衰竭;供应心脏血流的冠状动脉硬化,因而心绞痛、心肌梗塞的危险增加。

■脑部:高血压造成脑血管破裂出血,或血块阻塞血流至大脑各部位,是引起中风主要原因。

■肾脏:血压高会使肾脏血液循环恶化,破坏肾功能,引起肾衰竭。


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